Dans ces systèmes, l'utilisateur contrôle l'interface en émettant des sons non vocaux tels que des bourdonnements, des sifflements ou des souffles dans un microphone.
Elle se manifeste généralement par de vives et soudaines douleurs, des bourdonnements, un affaiblissement de l’ouïe et peut aller jusqu'à une perforation du tympan.